[مهندس محمد]

الاختناق بعائق خارجي





يحدث عندما يمنع الاكسجين من الوصول إلى مسالك الهواء بواسطة عائق خارجي ، مثل كيس من البلاستيك ، أو وسادة طرية ، أو انهيار رملي .
قد يختنق الطفل إذا نام على وجهه فوق الوسادة


الاعراض و العلامات


هي الاعراض العامة والعلامات للاختناق




الإختناق ، اختناق Asphyxia ( الاسفكسيا – الأسفكسيا )


هو حالة قد تكون مميتة ، و تحدث عندما لا يتوافر الاكسجين لأنسجة الجسم بكمية كافية . وقد ينجم هذا النقص عن قلة الاكسجين في الهواء المستنشق ، اوع عائق او إصابة في جهاز التنفس . و بدون مدد كاف من الاكسجين تتلف الانسجة بسرعة ، فالخلايا العصبية الحيوية في الدماغ قد تموت بعد انقطاع الاكسجين عنها لمدة ثلاث دقائق فقط .


و ثمة حالات كثيرة تؤدي الى الاختناق ، و فيما يلي وصف بعض منها :



الحالات التي تصيب مسلك الهواء و الرئتين و تشمل ما يلي :

• انسداد مسلك الهواء الناجم عن سقوط اللسان الى الجزء الخلفي للحلق لدى مريض فاقد للوعي ، او بسبب وجود الطعام القيء او غير ذلك من المواد الغريبة في مسلك الهواء ، او تورم في انسجة الحلق نتيجة الاصابة بحرق من سائل ساخن ، او لسع الحشرات او الخمج ( التلوث بالجراثيم ) .
• وجود سائل في مسالك الهواء .
• انضغاط الرغامى ( القصبة الهوائية ) من جرّاء الشنق او الخنق .
• انضغاط الصدر الناجم عن انهيار التراب او الرمل ، او انهراسه بواسطة حائط او حاجز ، او ضغطه من قِبل حشد من الناس .
• إصابة الرئتين .
• إصابة جدار الصدر .
• نوبات اختلاجية تحول دون التنفس الكافي .


الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الاعصاب التي تتحكم في التنفس ، و تشمل :


• إصابات المس الكهربائي .
• التسمم .
• الشلل الناجم عن السكتة الدماغية او إصابة النخاع الشوكي .

الحالات التي تؤثر في نسبة الاكسجين في الدم ، و تشمل :

• نقص الاكسجين في الهواء ، و يحدث ذلك في الابنية التي تمتلئ بالغاز اوالدخان او في مهاوي المصاعد والانفاق .
• التغير في الضغط الجوي في المرتفعات العالية او في طائرة غير مكيفة الضغط ، او بعد الغطس العميق في البحر .

الحالات التي تحول دون استخدام الجسم للأكسجين ، و تشمل :

• التسمم بأول أوكسيد الكربون .
• التسمم بالسيانيد .



الاعراض و العلامات العامة :


• صعوبة التنفس : ازدياد معدل التنفس و عمقه .
• قد يصبح التنفس صاخباً مصحوباً بصوت مع الشخير او القرقرة .
• احتمال ظهور زَبَد في الفم .
• ازرقاق الوجه و الشفتين و الاظافر ( و الزراق ) .
• الاختلاط العقلي .
• انخفاض مستوى الاستجابة .
• احتمال فقد الوعي .
• احتمال توقف التنفس .


الهدف :


أبق على تنفس المصاب او استعده ، و اطلب العون الطبي .


المعالجة العامة :



1. أزل سبب الاختناق ، و افتح مسلك الهواء ، و اعمل على توفير هواء منعش .
2. إذا كان المصاب فاقداً وعيه افتح مسلك الهواء لديه و تفحص التنفس ، و اعمل على إنعاشه اذا كان ذلك ضرورياً ، و ضَع المصاب في وضع الإفاقة .
3. تحقق من معدل التنفس ، و معدل النبض ، و مستوى الاستجابة ، كل عشر دقائق .
4. اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن .
اللدغة السامة


إن اللدغات ( العضات ) السامة نوع من انواع التسمم ، قد ينتج عنها حال مرضية طارئة ، ومن أهم اللدغات : لدغات الثعابين و العقارب و العناكب ، و بعض الحشرت مثل : النحل والدبابير ، مع العلم انه في بعض الاحيان لا تسبب هذه اللدغات آثاراً خطيرة .



طرق حدوث التسمم


1. التأثير الموضعي : يظهر على شكل التهاب و تهتك في الانسجة مكان اللدغة .
2. التأثير على الجهاز العصبي : وهو تأثير مباشر على الأعصاب
3. التأثير على الجهاز المناعي : وينتج عنه نوع من أنواع الحساسية التي تؤدي إلى تورم الحنجرة والاختناق
4. التأثير على الجهاز العضلي : آلام العضلات ، وقد يسبب شللاً ، وقد تتأثر عضلات التنفس والقلب
5. التأثير على الجهاز الدوري و الدم : قد يحدث قصوراً في عملية تجلط الدم مما يؤدي إلى النزيف ...









لدغة الثعبان Snake Bite






يوجد ما يقرب من 14 عائلة من الثعابين ، منها خمسة انواع سامة ، يموت حوالي 10-20 شخص كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ، نتيجة لدغات الثعابين السامة و تختلف الجرعة السامة ، من ثعبان لآخر ، و لكن حوالي 20% من اللدغت تكون جافة ولا يوجد بها المادة السامة .


الاعراض و العلامات :


هناك اعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة ، وهي عبارة عن التهابات و تهتكات تحدث في مكان اللدغة ( احمرار و تورم و نزيف تحت الجلد ) .

اعراض اخرى :و تحدث في اماكن بعيدة عن اللدغة او عن العضة ، ومنها :
غثيان و قيء ، ضعف عام ، مع الانقباض المفاجئ و السريع لبعض العضلات ، و خمول و ازدواجية في الرؤية Diplopia ، و هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب .


التشخيص :


يعتمد التشخيص اساساً على التحديد السليم لنوع الثعبان ، حيث لا يوجد اختبار خاص للتشخيص ، مع إجراء فحوصات مساعدة ، مثل : صورة كاملة للدم – سرعة تجلط الدم – تحليل بول .


العلاج :


1. ملاحظة العلامات الحيوية للمصاب : النبض ، ضغط الدم ، درجة الحرارة ، الحالة العصبية ، و ضعية التنفس .
2. المصل المضاد لسم الثعبان ، يتم إعطاء المصل للمصابين الذين يعانون من اعراض غير موضعية ، مع وجود عضة او لدغة اقل من 1-2 بوصة .
3. إجراءات اخرى ، مثل : التطعيم ضد التيتانوس ، العناية الموضعية بمكان العضة ووضع المراهم المسكنة عليها ، مع إعطاء المصاب هيدروكورتيزون 200 ملجم / حقن مضاد ضد الحساسية ( مضاد الهيستامين ) قبل اعطاء مصل الثعبان ، و اخيراً إجراء الانعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .









لدغة العقرب Scorpion Sting





معظم انواع العقارب غير سامة ، و نادراً ما تحدث الوفاة ، و تقدر نسبة الوفاة بأقل من 1% من المصابين .


الاعراض و العلامات :

اعراض موضعية


تتراوح بين متوسطة و شديدة ، مع الم في مكان اللدغة ، و التهاب مع احمرار في الجلد .


اعراض غير موضعية


زيادة في كمية إفراز اللعاب والدمع ، مع غثيان و قيء ، وحالة الهياج و التشنجات


التشخيص :


لا يوجد اختبار خاص لتشخيص الحالة ، و يتم اجراء بعض الفحوصات العامة ، كما هو الحال في لدغة الثعبان .


العلاج :


إعطاء المصل المضاد لسم العقرب ( لا يعطى حتى تظهر الاعراض و العلامات غير الموضعية ) ، مع استكمال العلاج كما في لدغة الثعبان .







الهدف


أعد الهواء للمصاب واطلب العون الطبي


المعالجة


- أزل أي عائق فوراً أو انقل المصاب إلى الهواء الطلق
- إذا كان واعياً يتنفس طمئنه وراقبه
- إذا كان غير واع فافتح مسلك الهواء لديه وتحقق من تنفسه ، واعمل على انعاشه إذا لزم الأمر ، وضعه في وضع الافاقة
- اطلب العون الطبي ، وإذا شككت بسوء الحالة فاعمل على نقله إلى المستشفى

ادعوا لاخيكم بالتوفيق في الامتحانات

المزيد من مواضيعي

"مصر هي أمي"!!

باب: وجوب صوم رمضان.

هنا نستقبل التهاني لاسلام اخيكم كمال

الأقلية المسلمه في بنين

فلسطين

الهندسه المدنيه

مرض العصر !!!

كيف تأكل بالأعواد اليابانية!!‏

توقيع مهندس محمد