• تناول كميات أقل وعدد وجبات أكثر (6 وجبات بفارق 3 ساعات) ووجبات قليلة الدهون وهذا يقلل الشعور بالانتفاخ
• الإكثار من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
• التقليل من أكل الأملاح والسكر
• تجنب تناول الكفايين والكحوليات وخاصة قبل الدورة
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم تحسن من أعراض ما قبل الطمث فالرياضة تساعد في تقليل التوتر وترفع المزاج وتعطي شعور بالثقة وتحسن الدورة الدموية وهذا التأثير يحدث نتيجة زيادة مستوى الاندورفين في الجسم ويجب ممارسة الرياضة بمعدل 20-30 دقيقة ثلاث مرات أسبوعيا. وكذلك نتيجة التغيرات الفسيولوجية والسيكولوجية
• النوم عدد ساعات كافية
• إعطاء الدعم وطمأنة المريضة بأن هذه الحالة عابرة وسوف تنتهي خلال أيام ولن تترك آثارا خطيرة ويجب تعليم المرأة بطبيعة الفسيولوجية للدورة
• تمارين الارتخاء: الارتخاء يؤدي إلى تقليل الأعراض الفسيولوجية وتقليل دقات وضغط وسرعة التنفس وتقليل نشاط الدماغ ومعظم الدراسات بينت بأن تمارين الارتخاء استخدمت كعلاج مساعد مع الطرق العلاجية الأخرى.
• العلاج السلوكي المعرفي:
تقليل العواطف السلبية من خلال إعادة البناء المعرفي وتعزيز مهارات حل المشكلة وتوكيد الذات والسيطرة على الغضب ومواجهة العوائق والاحباطات وعدم الارتياح في المواضع الاجتماعية.
العلاج الدوائي:-
الأدوية النفسية : بينت معظم الدراسات أن مضادات الاكتئاب المؤثرة على مادة السيرتونين لها تأثير فعال في معالجة اضطراب المزاج والتوتر الذهني واستخدام مضادات الاكتئاب يجب أن يكون بصورة مستمرة وبدون انقطاع على مدى الشهر كله. وقد تساعد الحبوب المهدئة على تخفيف القلق المصاحب لهذا الاضطراب ولكن لا ينصح بها لإمكانية التعود عليها وخاصة إذا كان عند المريض استعداد لذلك
مسكنات الألم مثل البروفين وأفضل وقت للحصول على مفعول جيد لتلك العقاقير هو قبل أن يبدأ الألم لذا يستحسن بأن تتناول المريضة تلك الأدوية قبل سبعة إلى عشرة أيام من بدء الحيض.
العلاج الهرموني:
ان إعطاء هرمون البروجستيرون قد يفيد العديد من النساء في تخفيض هذه الأعراض, وتستخدم أدوية لتثبيط عملية التبييض مثل الدانازول وهو مركب مصنع يشبه تركيبه الهرمون الذكري الاندروجين وذلك عن طريق تأثيره على الغدة النخامية بخفض كمية الهرمون المحفز للمبيض ومن أهم أعراضه الجانبية هشاشة العظام وزيادة التعرض لأمراض القلب.
الفيتامينات والمعادن:
مثل b6 والكالسيوم والمغنيسيوم فإعطاء هذه الفيتامينات والمعادن قد يساعد في تخفيف بعض الأعراض المصاحبة للدورة.
مدرات البول:
وتستخدم لتخفيف تجمع السوائل في الجسم ,فإذا لم يكن هناك تجمع للسوائل فلن يكون لها فائدة, وهناك بعض المشاكل التي تسببها مدرات البول مثل نقص البوتاسيوم وانخفاض ضغط الدم والشعور بالدوخة.
وبصورة عامة يكون استخدام العلاجات الخفيفة مثل الفيتامينات والغذاء والتمرينات الرياضية ومسكنات الألم هي الخطوة الأولى في علاج هذه الاضطرابات فان فشلت استعملت العلاجات النفسية كمضادات الاكتئاب والقلق وبعد ذلك تستخدم الهرمونات بجرعات قليلة وان فشلت استخدمت الوسائل الأخرى.
د /فائق الزغاري استشاري الطب النفسي..
تحياتي للجميع