موضوعات تهمكِ....عفوا الرجال يمتنعون

[ebnat fatima]

السلام عليكن ورحمة الله

أخواتى وبناتى الفضليات

فى باب تعاون المؤمنين بعضهم بعضا ورد هذا الحديث الشريف:

حدثنا محمد بن يوسف حدثنا سفيان عن أبي بردة بريد بن أبي بردة قال أخبرني جدي أبو بردة عن أبيه أبي موسى عن النبي صلى الله عليه وسلم قال:(المؤمن للمؤمن كالبنيان يشد بعضه بعضا ثم شبك بين أصابعه وكان النبي صلى الله عليه وسلم جالسا إذ جاء رجل يسأل أو طالب حاجة أقبل علينا بوجهه فقال اشفعوا فلتؤجروا وليقض الله على لسان نبيه ما شاء). رواه البخاري

وفى باب تراحم المؤمنين وتعاطفهم وتعاضدهم ورد هذا الحديث الشريف:

حدثنا محمد بن عبد الله بن نمير حدثنا أبي حدثنا زكريا عن الشعبي عن النعمان بن بشير قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (مثل المؤمنين في توادهم وتراحمهم وتعاطفهم مثل الجسد إذا اشتكى منه عضو تداعى له سائر الجسد بالسهر والحمى). رواه مسلم

من منا لم تواجهها مشكلة صحية تخجل من عرضها على طبيب؟

ومن منا لم تواجهها أمور فقهية تحتار فى كيفية الحصول على ردود سريعة لها ؟

من هذا المنطلق وتطبيقا لسنة نبينا الحبيب ومن أجل حرص كل منا على الأخرى

فى هذا المكان المخصص لنا وللنساء فقط سنطرح سويا ما نواجه من مشكلات ونلقى بما فى أذهاننا من أسئلة وسنحاول سويا إيجاد الحلول لهذه المشكلات و الوصول إلى أفضل الردود على ما يشغلنا من أسئلة.

أرجو أن يلاقى هذا المكان قبولا منكن ومشاركة فعالة

فأهلا وسهلا بكن.

[ebnat fatima]

السلام عليكن ورحمة الله

أخواتى وبناتى الفضليات

أمر يصيب الجميع من النساء، لا تخلو مسلمة من الحاجة لمعرفته وهو خلقة فطر الله النساء عليها، وليست مرضا ولا عيبا ولا نادرا.

ألا وهو الرطوبة

ما تعريفها؟

ماسببها؟

ما حكمها؟

أولا: التعريف بها:

المقصود بها الإفرازات التى لا تخرج بشهوة؛ أما تلك التى تخرج بشهوة (المنى والمذى) فالحكم فيها يختلف.

ثانيا: السبب فى وجودها:

إن سطح المهبل كأى سطح مخاطى آخر بالجسم، يجب أن يظل رطبا وتختلف كمية الإفراز باختلاف أفراد النساء.
وهذه الإفرازات تختلف عن الإفرازات الأخرى مثل السيلان المرضي المسمى بالسيلان الأبيض وهذا النوع من السيلان يصحبه حكة ورائحة كريهة وأحيانا يختلط بصديد أو يكون داميا أو مصفر اللون.

ولأن المرأة يجب أن تكون طاهرة لتؤدى الصلاة فلا بد من معرفة حكم هذا السائل، فهى إذا كانت تجهل حكمه ربما أعادت وضوءها مرارا، وربما أصابها الوسواس، وربما أعادت الصلاة، فلذا ينبغي أن يعلم حكم هذه الرطوبة بالدليل الشرعى على أصول سلفنا الصالح.

ثالثا: حكمها:

مما يشكل على النساء مسائل الطهارة، ويحترن فيها ويقعن كثيرا في الوساوس أو الأخطاء إما بسبب الجهل أو بسبب عدم الاهتمام.

وإن كانت مسائل الحيض والاستحاضة والنفاس جل استفتاء النساء ومدار اهتمامهن الفقهى، فهو بلا ريب مدعاة للبحث والاستقصاء، بيد أن أكثر هذه المسائل مبسوطة في الكتب القديمة والحديثة، وفي المسائل من الأدلة ما يجليها فلا يجعل في النفس شك ما دامت مستندة على دليل شرعى صحيح، والذي تجدر الإشارة إليه أن أكثر أسئلة النساء في هذا العصر عن الرطوبة التي تخرج من القبل، والسؤال عن نجاستها وعن نقضها للوضوء.

يخرج من المرأة سوائل من غير السبيلين كالمخاط واللعاب والدمع والعرق والرطوبة ويخرج منها سوائل من السبيلين وهى نجسة ناقضة للوضوء، والسبيل هو مخرج الحدث من بول أو غائط. فقد حدد الشافعي رحمه الله مخارج الحدث المعتاد وهى الدبر في الرجل والمرأة وذكر الرجل وقبل المرأة، الذي هو مخرج الحدث، والمرأة لها فى القبل مخرجان: مخرج البول ( وهو مخرج الحدث ) ومخرج الولد وهو المتصل بالرحم.

هل هى نجسة؟

إن الرطوبة الخارجة من المرأة لا تخرج من مخرج البول بل هى من مخرج آخر متصل بالرحم وهى لا تخرج من الرحم أيضا بل من غدد تفرزها في قناة المهبل ( وهى غير نجسة ولو كانت نجسة لفرض أهل العلم غسله فرطوبته كرطوبة الفم والأنف والعرق الخارج من البدن )

الترجيح: لما كان الرطوبة ليس فيها نص صريح يحتج به أحد. فالرطوبة تخرج فى أى وقت بلا سبب دافع لغسل أو وضوء وهو الشهوة قلت أو كثرت.

الرطوبة الخارجة من المرأة أشبه بالعرق والمخاط والبصاق فلو قيست عليه لكان ألصق بها.

وقد بحثت فى كتب السنة فلم أجد دليلا ينص على نجاسة الرطوبة لا مرفوعا ولا موقوفا، ولم يقل بذلك أحد من الصحابة ولا من التابعين ولا من أتباعهم وأدلة الطهارة كثيرة، منها:

أولا:

أن الأصل في الأشياء الطهارة، إلا أن يجىء دليل يفيد عدمها، وهذه قاعدة استدل بها شيخ الإسلام ابن تيمية على طهارة المنى فقال: ( أن الأصل في الأعيان الطهارة فيجب القضاء بطهارته حتى يجيئنا ما يوجب القول بأنه نجس، وقد بحثنا ما يوجب القول بأنه نجس، وقد بحثنا وسبرنا فلم نجد لذلك أصلا، فعلم أن كل ما لا يمكن الاحتراز عن ملابسته معفو عنه ).

- قلت وهذا ينطبق على الرطوبة سواء بسواء بل هي أكثر حاجة لهذا الحكم، فالمنى يخرج فى حالات معلومة فلو أمكن الاحتراز منه مع صعوبته في حال قلة الثياب والفرش فلا يمكن الاحتراز من الرطوبة ولو كثرت الثياب والفرش، فكيف يتصور أن الشرع يأمر بالاحتراز من الرطوبة، وهى أشد إصابة للمرأة ولا تعرف نزولها، لا بشهوة ولا بغيرها فقد تصيبها وهى نائمة أو منشغلة فلا تشعر، وقد تكون قليلة جدا وقد تزيد؟ فالاحتراز عن ملابستها أعسر والعفو عنها أولى.

ثانيا:

أنها لو كانت نجسة لبين ذلك النبي صلى الله عليه وسلم لزوجاته وبناته ونساء المؤمنين، ولو كان يخفى عليهن طهارتها لسألن عن ذلك وهن اللاتى لا يمنعهن الحياء من التفقه فى الدين، وهن أحرص على دينهن منا على ديننا، أفيكون نساء عصرنا أكثر حرصا منهن؟، ولا يمكن أن يقال إنهن يعلمن نجاستها لذلك لم يسألن عن الاستحاضة والصفرة والكدرة والاحتلام وهو أشهر وأظهر في النجاسة وذلك لوجود أوصاف مشتركة مع الحيض.

ثالثا:

أنه ثبت أن نساء الصحابة لم يكن يحترزن من الرطوبة ولم يكن يغسلن ثيابهن إلا مما علمت نجاسته يدل على ذلك ما رواه البخاري رحمه الله في كتاب الحيض – باب غسل دم الحيض – عن أسماء بنت أبى بكر قالت: سألت امرأة رسول الله صلى الله عليه وسلم فقالت: يا رسول الله أرأيت إحدانا إذا أصاب ثوبها الدم من الحيض كيف تصنع؟ فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم:
( إذا أصاب ثوب إحداهن الدم من الحيض فلتقرصه ثم لتنضحه بماء ثم لتصلى فيه ).

فهن لم يدعن السؤال عن الدم يصيب الثوب اكتفاء بمعرفة حكم الحيض ونجاسته، فكيف يدعن السؤال عن الرطوبة تصيب الثوب. فلو كن يحترزن منها، أو فى أنفسهن من طهارتها شك لسألن عن كيفية غسلها.

ومن المعلوم أن نساء الصحابة ليس لهن من الثياب إلا ما يلبسن وليس لهن ثياب مخصوصة للصلاة تحرزها من الرطوبة التى تخرج سائر اليوم فكيف يأمر من يرى نجاسة الرطوبة فى عصرنا هذا بالتحفظ بالحفاظات وهل كان لدى نساء الصحابة حفاظات يغيرنها عند كل صلاة.

أخرج البخاري في صحيحه باب: هل تصلى المرأة فى ثوب حاضت فيه، عن عائشة رضي الله عنها قالت:
( ما كان لإحدانا إلا ثوب واحد تحيض فيه فإذا أصابه شىء من دم قالت بريقها فقصعته بظفرها ). فلما لم يكن لهن إلا ثوب واحد وكن لا يغسلن من دم الحيض دل على أنهن لا يحترزن مما سواه.

هل تنقض الوضوء؟

فى نواقض الوضوء لم أجد من تكلم على الرطوبة بإسهاب أو عدها من نواقض الوضوء بدليل من كتاب أو سنة أو إجماع بل ولا بقول صحابي ولا تابعى ولا بقول أحد من الأئمة الأربعة.

قياس الرطوبة على سلس البول لا يسوغ وليس بدليل لأمور:

1) جرب العادة على قياس النادر على الشائع والقليل على الكثير، وليس العكس، فالرطوبة كثيرة يعم بها البلاء، والسلس حالة نادرة مرضية تخص القليل.

2) أن القياس يكون فيما يجمع بينهما أوصاف مشتركة والأوصاف هنا مختلفة، فالرطوبة طاهرة والبول نجس، والبول مستقذر خبيث، أمرنا بالتنزه منه، ولم نؤمر بالتنزه منها، بل سماها الله طهارة حيث قال:

(ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ولا تقربوهن حتى يطهرن فإذا تطهرن فأتوهن من حيث أمركم الله إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين ) البقرة 222.

فسمى الله نزول الرطوبة طهارة وجعلها علامة على زوال نجاسة الحيض، ولو كانت نجاسة لما كان بين إتيان النساء فى القبل أو الدبر كبير فرق. وهذا ممنوع بالشرع والعقل. والرطوبة معتادة وطبيعية والسلس مرض وغير معتاد.

3) قياس الرطوبة على الريح الخارجة من الدبر أيضا لا يصح لاختلاف المخرج. فهلا قيست على الريح التى تخرج من القبل فالأوصاف المشتركة أكثر، فهما جميعا طاهران وتخرجان من مخرج طاهر فكان ينبغي أن تلحق الرطوبة بالريح الخارجة من القبل. وقد ذهب أكثر أهل العلم إلى أن الريح التي مخرجها القبل لا تنقض الوضوء ومنهم فضيلة شيخنا ابن عثيمين رحمه الله حيث قال فيها: ( هذا لا ينقض الوضوء، لأنه لا يخرج من محل نجس كالريح التي تخرج من الدبر ).

القائلون بعدم نقض الرطوبة للوضوء:

الذي يفهم من ترك العلماء لذكر الرطوبة من نواقض الوضوء أنهم لا يرونها ناقضا وليس العكس، فلو كانوا يرونها ناقضا لذكروها من النواقض ولو كان العلم بها مشتهرا كما صنعوا في البول والغائط وغيرهما.

ومما يمكن أن يستدل به على عدم نقض الرطوبة للوضوء أمور:

1) إنه لم يرد فيها نص واحد لا صحيح ولا حسن بل ولا ضعيف، ولا قول صحابي ولم يلزم العلماء أحد من النساء بالوضوء لكل صلاة كحال المستحاضة.

ولو علمت النساء في عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم أنه يلزمهن الوضوء لكل صلاة بسبب الرطوبة لما كان لسؤالهن عن الاستحاضة معنى، فإنهن لم يسألن عن الاستحاضة إلا أنهن لم يكن يتوضأن منها لكل صلاة.

2) إن نساء الصحابة كسائر النساء فى الفطرة والخلقة، وليس كما زعم بعضهم أن الرطوبة شىء حادث في هذا الزمان أو انه يصيب نسبة من النساء، ولا يصيب الجميع، بل هو شىء لازم لصحة المرأة وسلامة رحمها كحال الدمع في العين والمخاط في الأنف واللعاب في الفم، ولو قيل إن هذه الأمور حادثة وليس منها شىء فيما سبق لم يوافق على ذلك أحد.

والنساء أعرف بهذا غير أن نسبة الرطوبة تتفاوت فى كميتها تبعا للطبيعة كالعرق والدمع فبعض الناس يعرق كثيرا وآخر يعرق قليلا وليس أحد لا يعرق البته، ولو كان لصار ذلك مرضا، ولو افترض أن هذه الرطوبة لا تصيب كل امرأة بل تصيب نسبة منهن فما مقدار هذه النسبة أهى أقل من المستحاضات! فما بال رسول الله صلى الله عليه وسلم يبين أحكامهن حتى جعل المحدثون والفقهاء للمستحاضة كتبا وأبوابا فى مصنفاتهم، وهن أربع عشرة امرأة كما عدهن ابن حجر رحمه الله. فلا يصح أن يقال: إن رسول الله صلى الله عليه وسلم ترك بيان هذا الأمر، لأنه لا يصيب كل امرأة والأحكام تنزل في الواحد والاثنين والحادثة وإن خصت فحكمها عام.

3) كانت الصحابيات يصلين مع رسول الله صلى الله عليه وسلم وربما كن صفا أو أكثر وربما صلى بالأعراف أو الأنفال أو الصافات أو المؤمنون، ويطيل الركوع والسجود، ولم يرو أن بعضهن انفصلت عن الصلاة وذهبت لتعيد وضوءها، فالأيام كثيرة، والفروض أكثر، وحرصهن على الصلاة خلف رسول الله صلى الله عليه وسلم مستمر وبلا ريب أنه تنزل من واحدة أو أكثر هذه الرطوبة أثناء الصلاة كما يصيبنا نحن في صلاة التراويح أو غيرها، ولم يستفسرن عن هذا ولو كان الأمر مشروعا والوضوء واجبا وقد تركن السؤال ظنا منهن بالطهارة فمستحيل أن لا ينزل الوحي في شأنهن.

4) إن تكليف المرأة بالوضوء لكل صلاة لأجل الرطوبة إن كانت مستمرة أو إعادتها للوضوء إذا كانت متقطعة شاق، وأى مشقة، وهو أكثر مشقة من الاحتراز من سؤر الهرة الطوافة بالبيوت حتى جعل سؤرها طاهرا، وهي من السباع، ورسول الله صلى الله عليه وسلم يعلل طهارة الهرة بمشقة الاحتراز حيث يقول:

" إنها ليست بنجس إنها من الطوافين عليكم والطوافات ". ذكر ذلك ابن تيمية في مجموع الفتاوى 21-599.

5) إن الله تعالى سمى الحيض أذى وما سواه فهو طهر فقال:

" ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ولا تقربوهن حتى يطهرن فإذا تطهرن فأتوهن من حيث أمركم الله إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين ". سورة البقرة 222

6) إخراج البخاري في كتاب الحيض / باب الصفرة والكدرة في غير أيام الحيض عن أم عطية قالت:

" كنا لا نعد الصفرة و الكدرة شيئا "

قلت: فلئن كن لا يعددن الصفرة شيئا، فلأن لا يعددن الرطوبة شيئا أولى. وقولها: لا نعد الكدرة والصفرة شيئا من الحيض ولا تعد الصفرة والكدرة موجبة لشىء من غسل أو وضوء ولو كانت توجب وضوءا لبينت ذلك.

7) أن جعل الرطوبة من نواقض الوضوء مع خلوة من الدليل يحرج النساء " وما جعل عليكم فى الدين من حرج " الحج 78.
وإلزام النساء بما لم يلزمهن به الله ولا رسوله كلفة وشدة وإن هذا الدين يسر.

والله أسأل أن يوفقنا جميعا لما يحبه ويرضاه وصلى الله على نبينا محمد وعلى آله وصحبه وسلم.

هذه المعلومات أخذت من كتيب " حكم الرطوبة " كتبته: رقية بنت محمد المحارب " جزاها الله خيرا.، الأستاذ المساعد بكلية التربية بالرياض

وقد كتب الشيخ العثيمين كلمة على غلاف الكتيب قائلا:
[ راجعته فرأيت أقوى دليل على أن الرطوبة لا ينتقض بها الوضوء أن الأصل عدم النقض إلا بدليل ].

[أمــة الله]

جــــــــــــــــــــــــزاكِ الله خير الجزاء أختي الغالية ebnat fatima
موضوع بغاية الأهمية .. سلمت أناملكِ على الأهتمام
********************

أعاني من مشكلة الدورة الشهرية فهى غير منتظمة
شهر 26 يوم / شهر 28 يوم / شهر 30 وهكذا
ثانياً : فترة ما قبل الدورة تدفني إلى حافة الجنون مثل التوتر وتقلب المزاج والاكتئاب والقلق
والشعور بالاجهاد والصداع والآلام في الظهر والبطن وتورم الجسم والكسل والتعب والاضطرابات في الجهاز الهضمي
والآلآم كثيرة لا يعلم بها إلا الله

هل هناك حل لهذه الاضطرابات (http://www.albshara.com/showthread.php?t=652)النفسية (http://www.albshara.com/showthread.php?t=652)المصاحبة للدورة أختي الغالية ؟
وبارك الله فيكِ
لا حرمنا الله من مواضيعكِ القيمة وحضوركِ العطر والمميز

[زهراء]

أنا سعيدة جداً بتواجدكِ معنا يا أختنا ابنة فاطمه ويشرفني ويسعدني التعرف عليكِ..

موضوع جميل ومهم بصراحة..


ممكن نراسلك على الخاص يا أختي..صح؟

[ebnat fatima]

جــــــــــــــــــــــــزاكِ الله خير الجزاء أختي الغالية ebnat fatima
موضوع بغاية الأهمية .. سلمت أناملكِ على الأهتمام
********************
أعاني من مشكلة الدورة الشهرية فهى غير منتظمة
شهر 26 يوم / شهر 28 يوم / شهر 30 وهكذا
ثانياً : فترة ما قبل الدورة تدفني إلى حافة الجنون مثل التوتر وتقلب المزاج والاكتئاب والقلق
والشعور بالاجهاد والصداع والآلام في الظهر والبطن وتورم الجسم والكسل والتعب والاضطرابات في الجهاز الهضمي
والآلآم كثيرة لا يعلم بها إلا الله
هل هناك حل لهذه الاضطرابات النفسيةالمصاحبة للدورة أختي الغالية ؟
وبارك الله فيكِ
لا حرمنا الله من مواضيعكِ القيمة وحضوركِ العطر والمميز


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختى الحبيبة نورا

لا حرمنى الله منكم ومن تواجدكم وبارك الله فيكم وفى صحتكم وأوقاتكم وأهليكم.

شفاكِ الله وعافاكِ أختى الحبيبة

فى الحقيقة أختى الحبيبة دورتك الشهرية إذا كانت كما تقولين شهر 26 يوم وآخر 28 يوم وآخر 30 يوم فهذه الدورة الشهرية منتظمة والحمد لله ومدتها 32 يوم أى أنها تعاود مجيئها كل 32 يوم. وتختلف مدة الدورة الشهرية من واحدة لأخرى بحيث تتراوح من كل 21-35 .

أما ما تعانين من أعراض فهذا هو ما يسمى بمتلازمة ما قبل الحيض.
ومتلازمة ما قبل الحيض أو Premenstrual Syndrome هى الأعراض تصيب بعض النساء في الأيام التي تسبق نزول الحيض، وهي الأيام التي تفصل بين التبويض والحيض، أي في الوقت الذي ينتج فيه المبيضان هرمون البروجستيرون.

وتعانى حوالى ثلاثة أرباع النساء من متلازمة ما قبل الحيض خاصة فى الأعمار التى تتراوح مابين العشرين وأوائل الثلاثينات.

وتتفاوت شدة الأعراض من فتاة إلى أخرى ومن دورة شهرية إلى أخرى بحيث تكون شديدة فى بعض الدورات وخفيفة ومحتملة فى أخرى. ولكن لا تدعى هذه الأعراض تؤثر على أيامك فالعلاج الدوائى وتغيير بعض الأشياء فى نظام حياتك اليومى سيفيدك كثيرا.

الأعراض:

وتشمل أعراضا نفسية : مثل التوتر والعصبية، الإكتئاب، نوبات من البكاء، تغيرات مزاجية وغضب، تغيرات فى الشهية وزيادة الرغبة فى تناول الطعام، الإنطواء وقلة التركيز.

الأعراض الجسمانية مثل: آلام بالعضلات والمفاصل، الصداع، التعب والإجهاد، زيادة فى الوزن والإحساس بالإمتلاء نتيجة لإحتباس السوائل بالجسم، الإنتفاخ، آلام بالثدى، توهج ونشاط بحب الشباب إن وجد، نوبات من الإمساك أو الإسهال.
ولكن على الرغم من كثرة الأعراض ولكن أغلب النساء تعانى من بعض الأعراض فقط وليس كل الأعراض.

عند بعض النساء يكون الألم والضغط العصبى من الدرجة بمكان أنه يؤثر على نظام حياتهن اليومية، ولكن فى هؤلاء النساء مجرد نزول الحيض يزيل هذه الأعراض نهائيا.

وفى عدد من النساء تكون بعض الأعراض النفسية من المعوقات التى تعيقهن عن ممارسة حياتهم الطبيعية. بل ربما نكتشف فى هؤلاء النساء أنهن يعانين من مرض نفسى يحتاج إلى علاج.

الأسباب:

أسباب حدوث متلازمة ما قبل الحيض غير معروفة ولكن هناك بعض العوامل التى تؤثر فيها مثل:
- التغيرات الدورية فى مستوى الهرمونات بالدم وهى نفس الهرمونات التى تختفى فى حالة حدوث حمل أو عند توقف الدورة مع سن اليأس.

- التغيرات الكيميائية بالمخ: تغيرات فى مستوى مادة بالمخ تسمى السيروتونين وهى مسئولة عن الحالة المزاجية للإنسان. هذه التغيرات فى مادة السيروتونين هى التى تؤدى إلى حدوث الإجهاد والإكتئاب والشراهة ومصاعب النوم.

- بعض النساء يعانين من مرض الإكتئاب الذى لم يتم تشخيصه، ولكن الإكتئاب فى حد ذاته لا يؤدى إلى حدوث أعراض المتلازمة. بينما يزيد التوتر من حدة هذه الأعراض.

- ترتبط بعض الأعراض بمستوى منخفض من الفيتامينات والمعادن، وأخريات تناولهن كمية كبيرة من ملح الطعام يؤدى إلى إحتباس السوائل بالجسم وحدوث الإنتفاخ والشعور بالإمتلاء. أما تناول المشروبات التى تحتوى على الكافيين فهى المسئولة عن التوتر وإضطرابات النوم والتغيرات المزاجية.

العلاج:

- مضادات الإكتئاب وهناك وصفات تعطى نفس النتيجة مثل دواء من زيت زهرة يسمى بريماليف (Premaleve) ومن الممكن تناوله يوميا أو على الأقل 15 يوما قبل نزول الحيض.

- المسكنات ومضادات الإلتهاب التى لا تحتوى على كورتيزون مثل البروفين وهذه الأدوية ستخلصك من آلام البطن والمغص وكذلك من آلام الثدى.

- مدرات البول والتى من الممكن تناولها عندما يكون الإقلال من ملح الطعام وممارسة بعض النشاط الرياضى لا يؤدى إلى التخلص من الماء المحتبس فى الجسم. ومن مدرات البول الآمنة دواء ألداكتون (Aldactone).

حبوب منع الحمل: ولكنى أتحفظ على إستخدامها إلا تحت إشراف الطبيبة المتخصصة فى أمراض النساء.

وأخيرا تدربى على بعض التغييرات فى نظام حياتك اليومى:

- تناولى وجبات صغيرة وخفيفة حتى تتفادى حدوث الإنتفاخ والشعور بالإمتلاء.
- تناولى الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة.
- تناولى الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل الحليب ومنتجاته. وإذا كنتِ لا تفضلينها فأنصح بتناول أقراص الكالسيوم يوميا.
- تناولى جرعة يومية من الفيتامينات المختلطة.
- تجنبى تناول القهوة والمشروبات التى تحتوى على الكافيين.
- حاولة ممارسة بعض الأنشطة الرياضية بانتظام مثل المشى لمدة نصف ساعة يوميا.
- يمكنك التقليل من التوتر والصداع بأخذ قسط أكبر من النوم والإسترخاء والتنفس العميق بانتظام.
- وأخيرا قومى بتسجيل الأعراض التى تصيبك والسبل التى قمت باتباعها وأتت بثمارها كل شهر حتى تعرفين ماهو الأسلوب الأمثل لعلاجها.

مع تمنياتى لكن بالصحة والعافية
ebnat fatima

[ebnat fatima]

الحيض والإستحاضة

فى حياة كل منا وفى خلال الفترة من البلوغ وحتى إنقطاع المحيض لابد أن نواجه هذا السؤال:

هل ما أعانى منه الآن حيض أم إستحاضة؟

ولأهمية هذا السؤال ولما يترتب على إجابته من أحكام شرعية من صلاة وصيام وقراءة قرآن ومس المصحف وعلاقة زوجية للمتزوجات فلابد لنا أن نعرف الفرق بينهما من الناحية الطبية وكذلك من الناحية الفقهية فهيا بنا لنتعرف على إجابة هذا السؤال

[ebnat fatima]

التعريف بهما والفرق بينهما:

الحيض:

هوما كتبه الله على بنات آدم وهو دم يخرج من رحم المرأة وبالتحديد من قعر الرحم بعد بلوغها ( بدءا من سن تسع سنوات وحتى ماقبل العشرين) ،ويكون فى صورة دورة شهرية تبلغ مدتها من 21 يوما وربما تمتد إلى 35 يوما بمعدل متوسط كل 28 يوما -وهذا هو مايحدث فى أغلب الحالات - على أن يكون تواجدها بصورة منتظمة.

حدثنا أبو نعيم قال حدثنا عبد العزيز بن أبي سلمة عن عبد الرحمن بن القاسم عن القاسم بن محمد عن عائشة قالت : (خرجنا مع النبي صلى الله عليه وسلم لا نذكر إلا الحج فلما جئنا سرف طمثت فدخل علي النبي صلى الله عليه وسلم وأنا أبكي فقال ما يبكيك قلت لوددت والله أني لم أحج العام قال لعلك نفست قلت نعم قال فإن ذلك شيء كتبه الله على بنات آدم فافعلي ما يفعل الحاج غير أن لا تطوفي بالبيت حتى تطهري). رواه البخاري

وسبب خروج دم الحيض هو نتاج التغيرات الفسيولوجية التى تحدث داخل الجسم بوجه عام والجهاز التناسلى للمرأة والرحم بوجه خاص تحت تأثير الهرمونات الأنثوية ( الإستروجين والبروجستيرون).

الإستحاضة:

أما الإستحاضة فهى الدم الخارج من الرحم فى صورة غير منتظمة (لا تأخذ صورة الدورة الشهرية) وبكمية كبيرة (نزف) وتكون صفات الدم الخارج مختلفة عن دم الحيض كما سيتبين لنا.

أسباب الإستحاضة:

- وجود خلل فى إفراز الهرمونات الأنثوية
- الأورام الليفية
- متلازمة تكيس المبيض
- إستخدام موانع الحمل مثل إستخدام اللولب
- بعض الأورام السرطانية
- إستخدام بعض الأدوية التى تتسبب فى سيولة الدم وعدم تجلطه
- بعض أمراض الدم
- نقص فيتامين ك
- بعض أمراض الكبد والكلى والغدة الدرقية
- بعض أمراض المناعة مثل مرض الذئبة الحمراء

لذا ينصح فى حالة وجود إستحاضة بضرورة الكشف الطبى للوقوف على سبب الإستحاضة ومعالجة السبب.

[ebnat fatima]

الفرق بين صفات دم الحيض ودم الإستحاضة:

اللون : دم الحيض أسود والاستحاضة دمها أحمر .

الرِّقَّة : فدم الحيض ثخين غليظ والاستحاضة دمها رقيق .

الرائحة : دم الحيض منتن كريه والاستحاضة دمها غير منتن لأنه دم عرق عادي .

التجمد : دم الحيض لا يتجمد إذا ظهر والاستحاضة دمها يتجمد لأنه دم عرق .

وبذلك تتبين صفات دم الحيض فإذا انطبقت على الدم الخارج فهو حيض يوجب الغسل ، ودمه نجس ، أما الاستحاضة فالدم لا يوجب الغسل .

ما هى فترة الحيض وهل لها مدة محددة؟

الأصل في الدم الخارج من المرأة أنه دم حيض حتى يتبين أنه دم استحاضة.
وإذا حاضت المرأة فإن طهرها يكون بانقطاع الدم قلَّ ذلك أو كثر وقد ذهب كثير من الفقهاء إلى أن أقلَّه يوم وليلة وأكثره خمسة عشر يوماً.

وذهب شيخ الإسلام ابن تيمية رحمه الله رحمه الله على أنه لاحدّ لأقلّه وأكثره بل متى وُجد بصفاته المعلومة فهو حيض قلّ أو كَثُر ، قال رحمه الله :

الحيض ، علَّق الله به أحكاماً متعددة في الكتاب والسنَّة ، ولم يقدِّر لا أقله ولا أكثره ، ولا الطهر بين الحيضتين مع عموم بلوى الأمَّة بذلك واحتياجهم إليه .. "

ثم قال :

" والعلماء منهم من يحدُّ أكثرَه وأقلَّه ، ثمَّ يختلفون في التحديد ، ومنهم من يحد أكثره دون أقله والقول الثالث أصح : أنَّه لا حدَّ لا لأقله ولا لأكثره ." مجموع الفتاوى " ( 19 / 237 ) ."

وقد سئل الشيخ ابن عثيمين رحمه الله عن امرأة أتاها دم بعد تسعة أيام من الحيضة السابقة .

فقال :

متى جاء الحيض فهو حيض ، سواء طالت المدة بينه وبين الحيضة السابقة أم قصرت ، فإذا حاضت وطهرت وبعد خمسة أيام أو ستة أو عشرة جاءتها العادة مرة ثانية فإنها تجلس لا تصلي لأنه حيض ، وهكذا أبداً كلما طهرت ثم جاء الحيض وجب عليها أن تجلس اهـ .

[ebnat fatima]

ما هى علامات الطهر من الحيض؟

تعرف المرأة الطّهر بأحد أمرين :

- نزول القصّة البيضاء وهو سائل أبيض يخرج من الرّحم علامة على الطّهر

- الجفاف التام إذا لم يكن للمرأة هذه القصّة البيضاء فعند ذلك تعرف أنها قد طَهُرت إذا أدخلت في مكان خروج الدم قطنة بيضاء مثلا فخرجت نظيفة فتكون قد طهرت فتغتسل ، ثم تصلي .

وإن خرجت القطنة حمراء أو صفراء أو بنية : فلا تصلي .

وقد كانت النساء يبعثن إلى عائشة بالدّرجة فيها الكرسف فيه الصفرة فتقول : لا تعجلن حتى ترين القصة البيضاء . رواه البخاري معلقاً ( كتاب الحيض ، باب إقبال المحيض وإدباره ) ومالك ( 130 ) .

والدُّرْجة : هو الوعاء التي تضع المرأة طيبها ومتاعها .

والكرسف : القطن .

والقَصَّة : ماء أبيض يخرج عند انتهاء الحيض .

ومعنى الصفرة : أي ماء أصفر .

وأما إن جاءت صُفْرة أو كُدرة في أيام طهر المرأة فإنه لا يُعدّ شيئاً ولا تترك المرأة صلاتها ولا تغتسل لأنه لا يوجب الغسل ولا تكون منه الجنابة .


لحديث أم عطية رضي الله عنها : كنا لا نعد الصفرة والكدرة بعد الطهر شيئاً . رواه أبو داود (307 ) ، ورواه البخاري ( 320 ) ولم يذكر " بعد الطهر " .

ومعنى الكدرة : هي الماء البني الذي يشبه الماء الوسخ .

ومعنى لا نعده شيئاً : أي لا نعده حيضاً ولكنه ماء نجس يوجب غسله ويوجب الوضوء .

وأما إذا اتّصلت القصّة البيضاء بالحيض فهي من الحيض .

رابعاً : إذا اعتقدت المرأة أنها طهرت ثم عاد لها الدم ، فإن كان الدم يحمل صفات الحيض التي سبق بيانها فهو حيض ، وإلا فهو استحاضة .

ففي الأولى : لا تصلي .

وفي الثانية : تتحفظ ، ثم تتوضأ لكل صلاة ، ثم تصلي .

وأما السائل البني وهو ( الكدرة ) كما عرفناه فإن رأته بعد الطهر فحكمه : أنه طاهر لكن يوجب الوضوء فحسب .

وإن رأته في زمن الحيض فحكمه حكم الحيض .

[ebnat fatima]

مما تقدم يتضح لنا أن الإستحاضة حالها هو حال الطهارة ويترتب على وجودها نفس الأحكام المترتبة على حال الطهارة فيما عدا الوضوء لكل صلاة.

ففى سنن أبى داود:

حدثنا محمد بن المثنى ثنا بن أبي عدي عن محمد يعني بن عمرو حدثني بن شهاب عن عروة بن الزبير عن فاطمة بنت أبي حبيش : (أنها كانت تستحاض فقال لها النبي صلى الله عليه وسلم إذا كان دم الحيض فإنه دم أسود يعرف فإذا كان ذلك فأمسكي عن الصلاة فإذا كان الآخر فتوضئي وصلي)

أماالحيض فأحكامه تختلف عن الإستحاضة لكونه دم نجس ويجب علينا معرفة الأحكام المترتبة عليه.

الأحكام المترتبة على الحيض:

الصلاة والصوم:

الحيض يمنع الصلاة ، والاستحاضة لا تمنع الصلاة ، وإنما تكتفي بالتحفّظ والوضوء لكل صلاة إذا استمر نزول الدم إلى الصلاة التي بعدها ، وإن نزل الدم خلال الصلاة فلا يضر .

ومن فتاوى ابن باز:

الدم الزائد عن العادة هو دم عرق ولا يحسب من العادة فالمرأة التي تعرف عادتها تبقى زمن العادة لا تصلي ولا تصوم ولا تمس المصحف ولا يأتيها زوجها في الفرج فإذا طهرت وانقطعت أيام عدتها واغتسلت فهي في حكم الطاهرات ولو رأت شيئاً من دم أو صفرة أو كدرة فذلك استحاضة لا تردها عن الصلاة ونحوها .

قراءة القرآن ومس المصحف:

هذه المسألة مما اختلف فيه أهل العلم رحمهم الله :
فجمهور الفقهاء على حرمة قراءة الحائض للقرآن حال الحيض حتى تطهر ، ولا يستثنى من ذلك إلا ما كان على سبيل الذّكر والدّعاء ولم يقصد به التلاوة كقول : بسم الله الرحمن الرحيم ، إنا لله وإنا إليه راجعون ، ربنا آتنا في الدنيا حسنة … الخ مما ورد في القرآن وهو من عموم الذكر .

واستدلوا على المنع بأمور منها :

1- أنها في حكم الجنب بجامع أن كلاً منها عليه الغسل ، وقد ثبت من حديث علي بن أبي طالب رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم كان يعلمهم القرآن وكان لا يحجزه عن القرآن إلا الجنابة " رواه أبو داود (1/281) والترمذي (146) والنسائي (1/144) وابن ماجه (1/207) وأحمد (1/84) ابن خزيمة (1/104) قال الترمذي : حديث حسن صحيح ، وقال الحافظ ابن حجر : والحق أنه من قبيل الحسن يصلح للحجة .

2- ما روي من حديث ابن عمر رضي الله عنهما أن النبي صلى الله عليه وسلم قال : " لا تقرأ الحائض ولا الجنب شيئاً من القرآن " رواه الترمذي (131) وابن ماجه (595) والدارقطني (1/117) والبيهقي (1/89) وهو حديث ضعيف لأنه من رواية إسماعيل بن عياش عن الحجازيين وروايته عنهم ضعيفة ، قال شيخ الإسلام ابن تيمية (21/460) : وهو حديث ضعيف باتفاق أهل المعرفة بالحديث أ.هـ . وينظر : نصب الراية 1/195 والتلخيص الحبير 1/183 .

وذهب بعض أهل العلم إلى جواز قراءة الحائض للقرآن وهو مذهب مالك ، ورواية عن أحمد اختارها شيخ الإسلام ابن تيمية ورجحه الشوكاني واستدلوا على ذلك بأمور منها :

1- أن الأصل الجواز والحل حتى يقوم دليل على المنع وليس هناك دليل يمنع من قراءة الحائض للقرآن ، قال شيخ الإسلام ابن تيمية : ليس في منع الحائض من القراءة نصوص صريحة صحيحة ، وقال : ومعلوم أن النساء كن يحضن على عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم ، ولم يكن ينههن عن قراءة القرآن ، كما لم يكن ينههن عن الذكر والدعاء .

2- أن الله تعالى أمر بتلاوة القرآن ، وأثنى على تاليه ووعده بجزيل الثواب وعظيم الجزاء فلا يمنع من ذلك إلا من ثبت في حقه الدليل وليس هناك ما يمنع الحائض من القراءة كما تقدم .

3- أن قياس الحائض على الجنب في المنع من قراءة القرآن قياس مع الفارق لأن الجنب باختياره أن يزيل هذا المانع بالغسل بخلاف الحائض ، وكذلك فإن الحيض قد تطول مدته غالباً ، بخلاف الجنب فإنه مأمور بالإغتسال عند حضور وقت الصلاة .

4- أن في منع الحائض من القراءة تفويتاً للأجر عليها وربما تعرضت لنسيان شيء من القرآن أو احتاجت إلى القراءة حال التعليم أو التعلم .
فتبين مما سبق قوة أدلة قول من ذهب إلى جواز قراءة الحائض للقرآن ، وإن احتاطت المرأة واقتصرت على القراءة عند خوف نسيانه فقد أخذت بالأحوط .

ومما يجدر التنبيه عليه أن ما تقدم في هذه المسألة يختص بقراءة الحائض للقرآن عن ظهر قلب ، أما القراءة من المصحف فلها حكم آخر حيث أن الراجح من قولي أهل العلم تحريم مس المصحف للمُحدث لعموم قوله تعالى : ( لا يمسه إلا المطهرون ) ولما جاء في كتاب عمرو بن حزم الذي كتبه النبي صلى الله عليه وسلم إلى أهل اليمن وفيه : " ألا يمس القرآن إلا طاهر " رواه مالك 1/199 والنسائي 8/57 وابن حبان 793 والبيهقي 1/87 قال الحافظ ابن حجر : وقد صحح الحديث جماعة من الأئمة من حيث الشهرة ، وقال الشافعي : ثبت عندهم أنه كتاب رسول الله صلى الله عليه وسلم ، وقال ابن عبدالبر : هذا كتاب مشهور عند أهل السير معروف عند أهل العلم معرفة يستغني بشهرتها عن الإسناد لأنه أشبه المتواتر لتلقي الناس له بالقبول والمعرفة .أ.هـ وقال الشيخ الألباني عنه : صحيح .

ولذلك فإذا أرادت الحائض أن تقرأ في المصحف فإنها تمسكه بشيء منفصل عنه كخرقة طاهرة أو تلبس قفازا ، أو تقلب أوراق المصحف بعود أو قلم ونحو ذلك ، وجلدة المصحف المخيطة أو الملتصقة به لها حكم المصحف في المسّ ، والله تعالى أعلم .

[ebnat fatima]

العلاقة الزوجية حال المحيض:

مباشرة الرجل وملاعبته لامرأته وهي في فترة الحيض أو النفاس على ثلاثة أقسام :

أَحَدهَا :

أَنْ يُبَاشِرهَا بِالْجِمَاعِ فِي الْفَرْج , فَهَذَا حَرَام بِإِجْمَاعِ الْمُسْلِمِينَ . وبِنَصِّ الْقُرْآن الْعَزِيز

قال الله تعالى : ( وَيَسْأَلُونَكَ عَنْ الْمَحِيضِ قُلْ هُوَ أَذًى فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ وَلا تَقْرَبُوهُنَّ حَتَّى يَطْهُرْنَ ) البقرة/222 .

الْقِسْم الثَّانِي :

الْمُبَاشَرَة فِيمَا فَوْق السُّرَّة وَتَحْت الرُّكْبَة بِالْقُبْلَةِ أَوْ الْمُعَانَقَة أَوْ اللَّمْس أَوْ غَيْر ذَلِكَ , وَهُوَ حَلال بِاتِّفَاقِ الْعُلَمَاء .

انظر : "شرح مسلم" للنووي ، و "المغني" (1/414) .

الْقِسْم الثَّالِث :

الْمُبَاشَرَة فِيمَا بَيْن السُّرَّة وَالرُّكْبَة فِي غَيْر الْقُبُل وَالدُّبُر , فهذا قد اختلف العلماء في جوازه . فذهب إلى تحريمه الأئمة أبو حنيفة ومالك والشافعي . وذهب إلى جوازه الإمام أحمد ، واختاره بعض الحنفية والمالكية والشافعية . قال النووي : هو الأقٌوى دليلاً وَهُوَ الْمُخْتَار اهـ .

واحتج القائلون بالجواز بأدلة من القرآن والسنة :

أما القرآن ، فاحتجوا بالآية السابقة : ( فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ وَلَا تَقْرَبُوهُنَّ حَتَّى يَطْهُرْنَ ) البقرة/222 .

قال ابن عثيمين في "الشرح الممتع" (1/413) :

المحيض هو زمان الحيض ومكانه ، ومكانه هو الفرج فما دامت حائضا فوطؤها في الفرج حرام اهـ .

وقال ابن قدامة في "المغني" (1/415) :

فتخصيصه موضع الدم بالاعتزال دليل على إباحته فيما عداه اهـ .

وأما السنة:
فروى مسلم (302) عَنْ أَنَسٍ أَنَّ الْيَهُودَ كَانُوا إِذَا حَاضَتْ الْمَرْأَةُ فِيهِمْ لَمْ يُؤَاكِلُوهَا وَلَمْ يُجَامِعُوهُنَّ فِي الْبُيُوتِ فَسَأَلَ أَصْحَابُ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ النَّبِيَّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ فَأَنْزَلَ اللَّهُ تَعَالَى : ( وَيَسْأَلُونَكَ عَنْ الْمَحِيضِ قُلْ هُوَ أَذًى فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ . . . إِلَى آخِرِ الآيَةِ ) فَقَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ : اصْنَعُوا كُلَّ شَيْءٍ إِلا النِّكَاحَ . فَبَلَغَ ذَلِكَ الْيَهُودَ فَقَالُوا : مَا يُرِيدُ هَذَا الرَّجُلُ أَنْ يَدَعَ مِنْ أَمْرِنَا شَيْئًا إِلا خَالَفَنَا فِيهِ !!

ومعنى ( لَمْ يُجَامِعُوهُنَّ فِي الْبُيُوت ) أَيْ لَمْ يُخَالِطُوهُنَّ وَلَمْ يُسَاكِنُوهُنَّ فِي بَيْت وَاحِد اهـ . قاله النووي .

وروى أبو داود (272) عَنْ عِكْرِمَةَ عَنْ بَعْضِ أَزْوَاجِ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ أَنَّ النَّبِيَّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ كَانَ إِذَا أَرَادَ مِنْ الْحَائِضِ شَيْئًا أَلْقَى عَلَى فَرْجِهَا ثَوْبًا .
قال الحافظ : إسناده قوي اهـ . وصححه الألباني في صحيح أبي داود (242) .

وجاء في فتاوى اللجنة الدائمة (5/395) :

يحرم على الزوج أن يجامع زوجته في فرجها وهي حائض ، وله أن يباشرها فيما عداه اهـ.

والأولى للرجل إذا أرد أن يستمتع بامرأته وهي حائض أن يأمرها أن تلبس ثوباً تستر به ما بين السرة والركبة ، ثم يباشرها فيما سوى ذلك .

لما رواه البخاري (302) ومسلم (2293) عن عَائِشَةَ قَالَتْ : كَانَتْ إِحْدَانَا إِذَا كَانَتْ حَائِضًا فَأَرَادَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ أَنْ يُبَاشِرَهَا أَمَرَهَا أَنْ تَتَّزِرَ فِي فَوْرِ حَيْضَتِهَا ثُمَّ يُبَاشِرُهَا .

وروى مسلم (294) عَنْ مَيْمُونَةَ قَالَتْ : كَانَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يُبَاشِرُ نِسَاءَهُ فَوْقَ الإِزَارِ وَهُنَّ حُيَّضٌ .
( فِي فَوْر حَيْضَتهَا ) أي : أَوَّله وَمُعْظَمه . قَالَه الْخَطَّابِيُّ .

قال ابن القيم في "تهذيب السنن" عند شرح حديث رقم ( 2167 ) من عون المعبود :

وَحَدِيث " اصْنَعُوا كُلَّ شَيْءٍ إِلا النِّكَاحَ" ظَاهِرٌ فِي أَنَّ التَّحْرِيم إِنَّمَا وَقَعَ عَلَى مَوْضِع الْحَيْض خَاصَّة , وَهُوَ النِّكَاح , وَأَبَاحَ كُلّ مَا دُونه . وَأَحَادِيث الإِزَار لا تُنَاقِضهُ ، لأَنَّ ذَلِكَ أَبْلَغ فِي اِجْتِنَاب الأَذَى , وَهُوَ أَوْلَى اهـ . بتصرف .

ويحتمل أن يفرق بين أول الحيض وآخره ، ويكون استحباب ستر ما بين السرة إلى الركبة خاصاً بوقت نزول الدم بكثرة وهذا يكون في أول الحيض .

قال الحافظ :

وَيُؤَيِّدهُ مَا رَوَاهُ اِبْن مَاجَهْ بِإِسْنَادٍ حَسَن عَنْ أُمّ سَلَمَة أَيْضًا أَنَّ النَّبِيّ صَلَّى اللَّه عَلَيْهِ وَسَلَّمَ كَانَ يَتَّقِي سَوْرَة الدَّم ثَلاثًا ثُمَّ يُبَاشِر بَعْد ذَلِكَ . اهـ بتصرف .

تنبيه :

ما سبق من الأحكام تستوي فيها الحائض والنفساء .

قال ابن قدامة رحمه الله بعد أن ذكر أقسام مباشرة الرجل لامراته وهي حائض ، قال :
والنفساء كالحائض في هذا اهـ المغني (1/419) .

والله تعالى أعلم

ملحوظة:
جميع الأحكام منقولة من موقع الإسلام سؤال وجواب.

[ebnat fatima]

صغيرتى هل أصابتك الدورة الشهرية (الحيض) لأول مرة؟

تعاني كثير من الفتيات من مشاكل الدورة الشهرية ، كما تخجل الكثيرات منهن من معرفة أمها مثلا أو أختها بموعد حيضها والآلام المصاحبة له، وكذلك تختلف ردود أفعال كل واحدة تجاه أول دورة حسب معرفتها السابقة أو معلوماتها عنها أو جهلها بها، فما ردود الأفعال تلك ؟ وكيف تتغلبين علي مشاكل الدورة الشهرية ؟

تتحدث د. نهال محمد بديع - اخصائية نساء وتوليد - عن بعض التغيرات التي تصاحب الدورة الشهرية فتقول:
يصاحب فترة الدورة الشهرية بعض المتاعب مثل: الشعور بالكسل وبالتعب السريع والميل إلي النوم الكثير ، وقد تصاحبها بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي ، كما قد تكون هناك بعض الاضطرابات النفسية مثل: الشعور بالخجل والانطواء والبعد عن الأصدقاء والخوف المستمر من أن يلاحظ أحد أية دماء علي ملابس الفتاة.

خصائص الدورة

إن متوسط فترة الدورة من ثلاثة إلي ثمانية أيام، وتحتاج الفتاة أثناءها إلي تغيير ملابسها بين مرتين يوميا وثلاث مرات ، وهي تصيب الفتاة البالغة مرة واحدة كل شهر ولكن في العامين الأولين تكون غير منتظمة إلي حد كبير، وهذا قد يزعج البعض ولكنه أمر طبيعي ، ولا داعي للعرض علي الطبيب إلا إذا استمر عدم الانتظام أكثر من عامين.

دور الأم وغذاء البنت

ثم تضيف : عند بداية حدوث الدورة تبدأ التغيرات علي الفتاة رويدا رويدا ، وعلي الأم أن تلاحظها فتغير من معاملتها لابنتها التي تحولت إلي فتاة بالغة ، كما أن علي الأم أن تستوعب تلك التغيرات وتقترب أكثر من ابنتها في تلك الفترة ، وأن تمهد لها التغيرات التي تطرأ عليها حتي لا يتحول الأمر إلي مشكلة ، وحتي لا تفزع الفتاة حين تفاجئها الدورة الشهرية ، وأن تعلمها الطريقة الصحيحة للتعامل معها، وتهتم بغذائها خاصة ما يحتوي منه علي الفيتامينات والحديد مثل: الخضروات الطازجة وخاصة الجزر والجرجير وعسل النحل حيث إن فيه شفاء للناس ، وكل أنواع الفواكه مع الإكثار من شرب اللبن ، كما يجب أن تعلمها ما يجب عليها في أمر الصلاة والصيام وغير ذلك من أحكام.

[ebnat fatima]

أمراض الثدي

بصوره عامه فأن أمراض الثدي نادرا ما تبدأ قبل مرحلة البلوغ, ونادرا ما تستمر بعد مرحلة اليأس. أي أغلب أمراض الثدي تتمركز في الفترة ما بين 12-50 عاما.

وهناك توجد بعض الاختلافات الخلقية بالثديين مثل: اختلاف في حجم الثديين, زيادة في عدد الحلمات أحيانا زيادة في عدد الأثدية. ولا تقتصر أمراض الثدي على النساء فقط, بل هناك نسبه ضئيلة من الرجال يصابون بأنواع مختلفة من أمراض الثدي سواء كانت حميدة أو خبيثة.

الأمراض الحميدة:

أمراض الثدي الحميدة تشمل عدة أنواع, منها: التهابات الثدي والحلمة, الأكياس المائية والدهنية والأورام الليفية. وربما يوجد واحدة أو أكثر من هذه التغيرات في نفس الثدي, ومن أهم الأعراض التي تشكو منها المصابة بهذه الأمراض هي: آلام الثدي, إفرازات الحلمة, و وجود كتل محسوسة.

الألم:

آلام الثدي من الأعراض السائدة, وربما تكون في جزء معين من الثدي أو الثدي كاملا, أو الثديين معا. آلام الثدي نادرا ما تصحب أمراض الثدي المستعصية. من أسباب الآلام المعروفة هي زيادة حساسية الثدي للهرمونات التي يفرزها المبيض, و عادة ما تحدث قبل الدورة. و أحيانا قد تكون بسبب تجمع الحليب و احتقانه عند المرأة المرضعة. و يمكن التغلب على هذا بإخراج الحليب من الثدي عن طريق رضاعة الطفل, أو دلك الثدي بالماء الدافئ ليساعد على إخراج الحليب أو ضخ الحليب المتبقي.

أما الحلمة المؤلمة ربما تكون سببها الطريقة الخاطئة في الإرضاع, حيث لا يتم إدخال الثدي بشكل كاف في فم الرضيع, فيمسك الطفل بجزء من الحلمة فقط مما يؤدي إلى تشققها. و لتفادي ذلك يجب أن يطبق الطفل فمه على الحلمة و جزء الثدي المجاور, مع الاستمرار في الإرضاع بالشكل الصحيح يزول الألم.

ملحوظة:

عدم التئام تشققات الحلمة قد يخفي أمراض ثدي داخلية. عند التهاب الثدي تكون هناك سخونة واحمرار و تورم في موضع الالتهاب, و يصحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة و خمول عام.

الإفرازات:

أما بالنسبة لإفرازات الحلمة فهي من أهم الأعراض لأمراض الثدي, و هناك أهمية للون السائل خاصة عند المرأة غير المرضعة. فالسائل المائل إلى الاخضرار قد يعني وجود بعض الالتهابات أو الارتخاءات في قنوات الثدي, أما الإفرازات الدموية قد تعني في بعض الحالات وجود المرض الخبيث لا قدر الله. وعندها يجب أن لا نتجاهل مثل هذه الإفرازات و مراجعة الطبيب أيا كان لونه.

[ebnat fatima]

أورام الثدي:

الحمد لله أن 80% من أمراض الثدي حميدة. وعلى الرغم من ذلك يجب ألا يتجاهل أي ورم حتى و لو تبين أنه حميد. تنصح المرأة أن تلاحظ تغيرات الثدي التي تحدث قبل وأثناء الدورة الشهرية. لأن البعض يتصور أن الاحتقان الذي يصحب الدورة ورم.

الأورام الحميدة:

كما ذكرنا سلفا أن أغلب أورام الثدي حميدة ولله الحمد. وقد يصحب هذه الأورام الآلام في الثدي معظم الأحيان, هذه الأورام يزداد حجمها بصوره بطيئة وأحيانا لا يتغير حجمها. وعادة لا يصحبها أي تغيرات أخرى. أما عن طريقه علاجها فتعتمد على نتائج الفحص الطبي.

سرطان الثدي:

لقد لوحظ في الفترة الأخيرة الازدياد المضطرد في نسبة سرطان الثدي, والتي تعادل في الوقت الحالي حوالي 20%-25% وهي تصيب فئات النساء الأصغر سنا على عكس الدول الغربية. يجب على كل امرأة معرفة أعراض سرطان الثدي. ومن هذه الأعراض:

وجود ورم بالثدي

إفراز دموي من الحلمة

تغيير حديث بشكل الحلمة

تغيير في حجم الثدي

تغيير في الجلد

انتفاخ في منطقة الإبط

كما يصحب هذه الأعراض فقدان في الشهية وانخفاض في الوزن وآلام في مناطق مختلفة من الجسم.

وجود هذه الأعراض مجتمعة يدل على مرحلة متطورة من المرض, و لتحاشي هذا المرض و مضاعفاته الخطرة, يجب القيام بالفحص الدوري للثدي لاكتشافه في حالة وجوده - لا سمح الله

[ebnat fatima]

ما يجب أن تعرفيه:

أورام الثدي هي أكثر الأورام شيوعا عند النساء . وإذا كانت 80% منها أورام حميدة إلا أن النسبة المتبقية من أورام الثدي هي أورام خبيثة (سرطان).

وفي أمريكا هناك حوالي مائة وثمانون ألف حالة جديدة لسرطان الثدي ، وأكثر من أربعون ألف حالة وفاة بسبب هذا السرطان سنويا . وتشير الإحصاءات الأمريكية إلى أن واحدة من كل ثمانية أو عشرة نساء تصاب بسرطان الثدي.

سبب هذا السرطان غير معروف ، ولكن هناك نظريات:

الوراثة، الفيروس، نوعية الأكل، التعرض للإشعاع، إستخدام بعض الأدوية والهرمونات.

وتوجد كذلك عوامل تزيد من إمكانية ظهور الإصابة بهذا السرطان منها:

التقدم في العمر

الحمل بعد سن الثلاثين

إبتداء الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة

استمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين

السمنة

حدوث سرطان الثدي عند الأقارب

وقد تبين وجود علاقة بين سرطان الثدي وسرطانات أخرى عند المرأة مثل سرطان المبيضين والحقيقة أن 75% من الإصابات بهذا المرض لا يمكن ربط ظهورها بأي من العوامل المذكورة.

الطريق الوحيد حاليا والمؤثر في علاج سرطان الثدي هو الاكتشاف المبكر ، وإذا أكتشف السرطان مبكرا فإن نسبة الشفاء منه يمكن أن تصل إلى 95% . والاكتشاف المبكر هو عن طريق الماموجرام أو الماموقرام mammogram (الأشعة السينية للثدي) . والماموجرام يكتشف سرطان الثدي بمراحله الأولى بنسبة 90% .

فحص الثدي بالماموجرام هو أفضل الطرق لاكتشاف سرطان الثدي المبكر ، وبهذا يمكن إنقاذ حياة السيدات وإقلال الوفيات من هذ الداء ، والماموجرام يسهل عملية أخذ العينة لإجراء الفحص المختبري لتأكيد أو نفي الإصابة بالسرطان ، وليست هناك أي خطورة من أشعة الماموجرام.

كذلك يوجد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي له دور فعال في تشخيص المرض ومثال ذلك السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 35 سنة يكون الفحص بالماموجرام في بعض الأحيان صعبا ولكن باستعمال أشعة الموجات فوق الصوتية تكون عملية التشخيص أسهل.

النصائح

التقليل من أكل الدهون

تجنب السمنة

الإكثار من أكل أطعمة الألياف

الإكثار من أكل الفواكه والخضار

مراجعة الطبيب عند ظهور أي عوارض مرضية على الثدي

الفحص الدوري

[ebnat fatima]

الفحص الدوري للثدي

هو ضرورة أساسية لتقليل العواقب الوخيمة ويشمل على:

الفحص الذاتي : يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 25% ويكون إجراءه شهرية من قبل السيدة.

الفحص السريري : يكتشف هذا الفحص السرطان بمعدل حوالي 40% ويكون سنويا ويتم من قبل الطبيب أثناء الفحص العام .

الفحص الشعاعي (الماموجرام) (أو مضافا إليه الموجات فوق الصوتية):
يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 90% . ويكون سنويا ويتم من قبل الطبيب الاستشاري للأشعة الذي يجب أن يكون ذو كفاءة وخبرة . هذا الفحص الدوري مهم جدا وهو أفضل الفحوصات الدورية ويفضل أن يبدأ به من سن 35-39 سنة كقاعدة أولية . وعند سن 40 سنة وبعدها يجب إجراء هذا الفحص (الماموجرام) كل سنة.

[ebnat fatima]

الفحص الذاتي للثدي:

سيدتي افحصي ثدييك بشكل دوري وكل شهر:

سيدتي تذكري أن أكثر سرطانات الثدي تكتشفها النساء بأنفسهن ، وأن الاكتشاف المبكر ، وبالتالي المعالجة الفورية تؤدي إلى أحسن النتائج في التخلص والشفاء من الأورام ، لذلك يترتب عليك أن تتقني طريقة فحص الثديين بنفسك ، وهي الطريقة ذات الخطوات الثلاث المشروحة هنا .

كيف تفحصين ثدييك؟

هناك طريقة بسيطة من ثلاث خطوات تساعدك على فحص ثدييك ، وبالتالي اكتشاف أي ورم في مرحلة مبكرة يمكن معها معالجته والشفاء منه بإذن الله.

الخطوة الاولى - عند الاستحمام

الخطوة الثانية - أمام المرآة

الخطوة الثالثة - خلال الاستلقاء

ما هو أفضل وقت لفحص ثدييك؟

إن أفضل وقت لفحص الثديين هو بعد انقضاء أسبوع على العادة الشهرية حيث يختفي التورم والألم من الثديين أما بعد سن اليأس فيمكنك فحص ثدييك في أول يوم من كل شهر ، أما بعد استئصال الرحم فاسألي طبيبتك عن أفضل وقت لفحص ثدييك.

إن قيامك بفحص ثدييك بشكل دوري سيعطيك الراحة والاطمئنان ، وزيارتك لطبيبتك كل سنة سيؤكد لك عدم وجود أي شيء غير طبيعي في ثدييك .

ما العمل في حالة اكتشافك كتلة في الثدي أو ثخانة في جلد الثدي؟

إن اكتشفت وجود كتلة أو انكماش أو الإفراز من الحلمة خلال فحصك الدوري لثدييك فانه من المهم للغاية أن تراجعي طبيبك فورا ، لا تخافي يا سيدتي ، إن أكثر الكتل المحسوسة أو الإفراز من الحلمة هي ذات طبيعة حميدة وليست بالضرورة سرطان ، ولكن طبيبتك بخبرتها تقدر على مساعدتك والوصول إلى التشخيص الصحيح.

[ebnat fatima]

الفحص الذاتي للثدي:

الخطوة الأولى - عند الاستحمام:

افحصي ثدييك خلال الاستحمام والجلد مازال رطبا وذلك بوضع يدك والأصابع مبسوطة فوق الثدي ، وأجري حركات لطيفة فوق كل جزء من أجزاء الثدي ، افحصي ثديك الأيسر بيدك اليمنى ، ودلكي الأيمن بيدك اليسرى ، تحرى وتقصى كل كتلة تورم أو أي ثخانة في الجلد.

الخطوة الثانية - أمام المرآة:

1- ارفعي ثدييك وأنت أمام المرآة ويديك مرفوعتين عاليا فوق رأسك. لاحظي إن كان هناك أي تبدل في شكل الثدي ، تورم ، أو انكماش في الجلد أو تبدلات في شكل الحلمة.

2- ضعي يديك على خاصرتيك واضغطي نحو الأسفل لكي تتقلص عضلات صدرك ، وأعلمي يا سيدتي أن هناك احتمالا لعدم تشابه الثديين عند معظم النساء وهذا شئ طبيعي .

عندما تفحصين ثدييك بصورة دورية ، فانك تصبحين قادرة على معرفة الشكل الطبيعي بالنسبة لك ، وبالتالي سيكون عندك الثقة التامة بفحص ثدييك.

الخطوة الثالثة - خلال الاستلقاء:

افحصي الثدي الأيمن بوضع وسادة أو منشفة تحت كتفك الأيمن ويدك اليمنى خلف رأسك ، ثم ابسطي يدك اليسرى فوق ثديك الأيمن وامسحي بها الثدي بشكل دائري مع ضغط خفيف من الخارج ونحو المركز باتجاه الحلمة دون أن تتركي أي جزء دون فحص ، وهذا يحتاج على الأقل لثلاث حركات دائرية

ثم افحصي الثدي الأيسر بوضع وسادة أو منشفة تحت كتفك الأيسر ويدك اليسرى خلف رأسك ، واستعملي يدك اليمنى في فحص ثديك الأيسر بنفس التي فحصت بها ثديك الأيمن باستعمال يدك اليسرى .

في نهاية الفحص قومي بالضغط على الحلمتين بلطف بين أصبعي السبابة والإبهام ولاحظي خروج أي إفراز مائي أو دموي . وفي حالة حصول هذا أخبري طبيبتك فورا بذلك.

[ebnat fatima]

معلومات تهمك عن سرطان الثدي وكيفية إجراء الفحص الشعاعي:

اكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعلاجه مبكرا يؤدي في أغلب الأحيان للشفاء التام. أما اكتشافه متأخرا يعني تفشي المرض في الجسم بنسبة كبيرة ويصبح علاجه صعبا.

الفحص الشعاعي الدوري للثدي (الماموجرام) هو الفحص الأهم والوحيد لاكتشاف سرطان الثدي المبكر وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية يبين الورم قبل أن تتمكنين أنت أو الطبيب من اكتشافه ، وهذا لا يمنع بأن يكون الفحص السريري الدوري مهم أيضا لاكتشاف أورام أو كتل بالثدي لم تنتبهي إليها.

اكتشاف كتلة بالثدي ليس بالضرورة يعني وجود سرطان ، والحمد لله فمعظم الكتل المحسوسة بالثدي حميدة.

آلام الثدي شكوى عادية عند النساء في مختلف الأعمار والأسباب لهذه الآلام كثيرة والقليل من سرطان الثدي يكتشف عن طريقها. إذا كان عمرك أقل من 35 سنة ، من الممكن فحص الثدي أولا بالموجات فوق الصوتية ومن ثم الماموجرام إذا كانت هنالك ضرورة.

فحص الماموجورام:

يجب عمله في أيام الدورة الشهرية في الحالات التالية:

1- إذا كان سبب الفحص هو مجرد الاكتشاف المبكر للسرطان (الفحص الدوري السنوي)

2- إذا كانت الشكوى الأولى هي آلام الثدي فقط أو هي إفرازات من الحلمة.

لا يتقيد بالدورة الشهرية في الحالات التالية:

1- إذا كان هناك كتلة محسوسة بالثدي.

2- تواجد سرطان الثدي أو المبيض عند الأم أو الأخت أو الخالة أو الجدة من الأم.

3- إذا اكتشف ورم سرطاني بالثدي الآخر.

تعليمات لإجراء الفحص الشعاعي:

الامتناع عن الشاي أو القهوة والمشروبات التي تحتوي على المنبهات مثل الكولا لمدة يومين قبل يوم الفحص ويوم الفحص.

عدم استعمال البودرة والروائح والمطهرات يوم إجراء الفحص.

يفضل الاستحمام قبل الذهاب لإجراء الفحص.

[ebnat fatima]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخواتى الفضليات بناتى الحبيبات:

كل واحدة منكن إما أنها أم لإبن أو إبنة، أو أخت لأخ، أو على أقل تقدير قريبة لصبى (إبن عم أو عمة أو إبن خال أو خالة).

فهل عرفت الأم هل بلغ إبنها أو إبنتها سن البلوغ أم لم يحن هذا الوقت بعد؟

هل تأمرين إبنتك البالغة بارتداء حجابها أمام أبناء عمومتها أو أبناء أخوالها وخالاتها الذين تعدهم أطفالا وكانت تلعب معهم إلى وقت قريب؟

هل مازلتِ تعتبرين إبنك طفلا أم أنه اليوم يخطو أولى الخطوات إلى عالم الرجال وأنتِ لا تعلمين؟

هل ننتظر حدوث الحيض عند البنات أو الإحتلام عند الأولاد حتى نتأكد أنهم قد وصلوا إلى سن البلوغ؟

هل هذه الأسئلة دارت بأذهانكن؟

هيا بنا نتعرف على إجابات هذه الأسئلة

[ebnat fatima]

البلوغ له علامات معروفة بالنسبة للذكر والأنثى ، فالذكر يحصل بلوغه بواحد من ثلاثة أشياء : خروج المني ، أو نبات شعر خشن حول القُبُل ، أو بتمام خمس عشرة سنة .

ملحوظة : يتم حساب العمر بالسنة الهجرية لأن عدة الشهور عند الله إثنا عشر شهرا هجريا.

:1:

" إِنَّ عِدَّةَ الشُّهُورِ عِنْدَ اللَّهِ اثْنَا عَشَرَ شَهْرًا فِي كِتَابِ اللَّهِ يَوْمَ خَلَقَ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضَ مِنْهَا أَرْبَعَةٌ حُرُمٌ .....الآية" التوبة : 36

والأنثى يحصل بلوغها بهذه العلامات الثلاثة ، وتزيد علامة رابعة وهي الحيض .

ولا يشترط ظهور كل هذه العلامات ، بل تحقق علامة واحدة منها كافية للحكم على الشخص بأنه قد بلغ .
انظر الشرح الممتع (6/202)

وبهذا يصبح المسلم مكلفا ، مسئولا عن أقواله وأعماله ، كما قال النبي صلى الله عليه وسلم :

( رُفِعَ الْقَلَمُ عَنْ ثَلاثَةٍ : عَنْ الصَّبِيِّ حَتَّى يَبْلُغَ ، وَعَنْ النَّائِمِ حَتَّى يَسْتَيْقِظَ ، وَعَنْ الْمَعْتُوهِ حَتَّى يَبْرَأَ ) رواه أبو داود (4402) والنسائي (3432) والترمذي (1423) وابن ماجه (2041) وصححه الألباني في صحيح أبي داود

من موقع الإسلام سؤال وجواب

[ebnat fatima]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخواتى الفضليات الحبيبات

مشكلة محرجة بل ربما مؤرقة يسببها إلتهاب خاص فى موضع خاص يصيب ثلاث من كل أربع سيدات فى يوم ما أو مرحلة من مراحل حياتهن، بل ربما تصاب به كل سيدة منهن أكثر من مرة. تعانى المرأة من حرقان وحكة شديدة وإفرازات.

إنه الإلتهاب المهبلى بواسطة الفطريات.

فهل سبق لكِ الإصابة بهذا الإلتهاب من قبل؟

هل تؤثر هذه الإلتهابات على الجهاز التناسلى لكِ؟

هل إحدانا أكثر عرضة للإصابة من الأخريات؟

هل يمكن لمن منَ الله عليها وعافاها منها أن تتجنب الإصابة بها؟

هذه الأسئلة نجيب عليها سويا ونفرد المشاركات لمناقشة هذا الموضوع فى المشاركة التالية إن شاء الله.

[ebnat fatima]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخواتى الفضليات

نكمل حديثنا عن الإلتهابات المهبلية بالفطريات المبيضة...

الأعراض:

تتراوح الأعراض مابين أعراض خفيفة إلى أعراض شديدة وهى:

- حكة وتهيج بالمهبل ومدخله.

- إحساس بالحرقان أثناء الجماع أو التبول.

- إحمرار وتورم بالفرج.

- ألم وتقرحات بالمهبل.

- إفرازات سميكة بيضاء بدون رائحة تبدو فى مظهرها مثل الجبن (مجبنة).

المتسبب فى الإلتهاب:

يحتوى المهبل على أنواع من البكتيريا والفطريات والخمائر بصورة طبيعية وغير مرضية. تتواجد كل من هذه البكتيريا والفطريات بصورة متوازنة. أما هذه البكتيريا تفرز أحماضا مما يجعل الوسط داخل المهبل حامضيا، مما يثبط النمو والتكاثرالزائد للخمائر.

http://healthkut.com/blog/wp-content/uploads/2010/03/candida_albicans.gif

صورة مكبرة لخمائر الكانديدا تحت المجهر الإلكترونى


http://pathology.ucsf.edu/education/residency/fung_morph/fungal_site/thumbnails/c-albicans-on-cnaofw4.jpg

صورة لمزرعة من خمائر الكانديدا


عند حدوث خلل فى هذا التوازن الموجود بصورة طبيعية بين عدد وكمية البكتيريا التى تفرز الأحماض من جهة، وبين الخمائر والفطريات من جهة أخرى ينتج عن هذا الخلل تكاثر الخمائر ومنها الكانديدا محدثة هذا الإلتهاب.

إذن فكيف يحدث الخلل فى التوازن؟

- إستخدام المضادات الحيوية لدرجة تؤدى إلى إنخفاض كمية البكتيريا الطبيعية الموجودة بالمهبل وبالتالى تتغير درجة حموضة المكان ممايؤدى إلى تكاثر الخمائر.

- الحمل

- مرض السكر الغير منضبط

- ضعف جهاز المناعة

- أسباب أخرى تؤدى إلى تغير درجة حموضة المهبل مثل إستعمال الدش المهبلى أو جفاف المهبل.

كيفية العلاج:

بالنسبة للحالات البسيطة والمتوسطة الإلتهاب يمكن علاجها بوضع كريم أو أقراص موضعية بالمهبل أو تحاميل (لبوس) موضعية ضد الفطريات لمدة تتراوح بين يوم إلى ثلاث أيام.

كما يمكن إستعمال جرعة واحدة من أقراص ضد الفطريات تؤخذ عن طريق الفم
ثم تراجع الطبيبة بعد إنتهاء فترة العلاج أو عدم تحسن الأعراض أو عودتها فى خلال شهرين من العلاج.

أما إذا كان الإلتهاب شديدا أو إذا كان الإلتهاب يتكرر أربع مرات أو أكثر فى السنة الواحدة أو كانت الخمائر المتسببة فى الإلتهاب تختلف عن الكانديدا أو إذا كانت المريضة حامل أو إذا كانت المرضة تعانى من مرض السكر الغيرمنضبط أو من ضعف جهاز المناعة.

فى هذه الحالات يستدعى العلاج فترة أطول تصل إلى أسبوعين وربما تضطر الطبيبة إلى وصف دواء مضاد للفطريات يؤخذ عن طريق الفم فى صورة جرعتين إلى ثلاث جرعات ولكن مع ملاحظة أن هذا العلاج لا تناسب الحوامل.

فى حالة تكرار الإلتهاب ربما يتطلب العلاج فترة تطول إلى ستة أسابيع إلى جانب العلاج بالكريمات الموضعية.
وفى أغلب الحالات لا يحتاج الزوج إلى علاج موازى لعلاج الزوجة

كيفية الوقاية:

حتى نتفادى الإصابة بهذا الإلتهاب يجب:

- عدم إستعمال الدش المهبلى

- عدم إستخدام الفوط الصحية المعطرة

- عدم الإستحمام بالمسبح (الجلوس بالمسبح)

- إرتداء الملابس الداخلية القطنية والسراويل الواسعة الفضفاضة

- تغيير الملابس الداخلية الرطبة باستمرار وبسرعة

- عدم إستخدام المياه شديدة السخونة للإستحمام

وأخيرا عافانا الله وإياكم وشفى الله مرضانا ومرضى المسلمين

[ebnat fatima]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من الموضوعات الشائعة و التى تؤرق العديد من السيدات خاصة المتزوجات حديثا واللاتى أنعم الله عليهن بالحمل ولكن قدر الله بحدوث إجهاض لهذا الحمل.
فما هو الإجهاض؟ وما هى أسبابه؟ وهل من الممكن الوقاية من حدوثه؟

الإجهاض:

الإجهاض هو انتهاء الحمل بخروج أو نزع الجنين من الرحم قبل أن يصبح قادراً على الحياة. والإجهاض يمكن أن يحدث تلقائيا بسبب مضاعفات أثناء الحمل فيسمى الإجهاض التلقائي. أما الإجهاض المستحث للحفاظ على الحالة الصحية للحامل يعرف بالإجهاض العلاجي، في حين أن الإجهاض المستحث لأي سبب آخر يعرف بالإجهاض الاختياري. ويشير مصطلح الاجهاض غالبا إلى الإجهاض المحرض.

الإجهاض التلقائي:

هو خروج الجنين من الرحم بسبب الصدمات العرضية أو لأسباب طبيعية ويحدث عادة قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل؛ يختلف تعريف عمر الحمل من بلد إلى آخر. وتنتج معظم حالات الاخفاق عن تكرار غير صحيح للكروموسومات، بل يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن عوامل بيئية.
وفى مثل هذه الحالات تتضح رحمة الخالق سبحانه وتعالى فى حدوث الإجهاض، رحمته بالمولود ورحمته بالوالدين، بدلا من ولادة طفل معاق يؤثر فى حياتهما تأثيرا بالغا.
والحمل الذي ينتهى قبل 37 أسبوعا من بدايته والذي يؤدي إلى وجود حياة للمولود يعرف ب "ولادة سابقة لأوانها". عندما يموت الجنين في الرحم بعد حوالي 22 أسبوعا، أو أثناء الولادة، يطلق عليه غالبا "مولود ميت". وعامة لا تعتبر الولادات السابقة لأوانها وولادة مولود ميت من أنواع الاخفاق، بالرغم من ذلك فاستخدام هذه المصطلحات يتداخل أحيانا.

ومعظم حالات الإجهاض التلقائي تحدث في وقت مبكر جدا من الحمل، ففي معظم الحالات، يحدث في مرحلة مبكرة جدا من الحمل لدرجة أن المرأة لا تكن على علم بأنها حامل. ووجدت إحدى الدراسات والتي تم فيها اختبار لهرمونات التبويض والحمل أن 61.9 ٪ من الأجنة فقدت قبل 12 أسبوعا، و91.7 ٪ من هذه الخسائر وقعت دون سريريا، دون علم المرأة الحامل بالحمل أساسا. وينخفض خطر الإجهاض التلقائي بحدة بعد الاسبوع العاشر من آخر فترة حيض.

يعد السبب الأكثر شيوعا للإجهاض التلقائي خلال الربع الأول هو شذوذ كروموسومات الجنين، والتي تمثل ما لا يقل عن 50 ٪ من خسائر الحمل المبكر. وتشمل الأسباب الأخرى أمراض الأوعية الدموية (مثل الذئبة)، مرض السكري، وغيرها من المشكلات الهرمونية، والعدوى، وشذوذات في الرحم. و يعد التقدم في سن الامومة والحالات السابقة من الاجهاض من أكبر العوامل التي تؤدي إلى الاجهاض التلقائى. ومن الممكن أيضا أن ينجم عن التعرض لصدمه عرضية; اما الناتج عن صدمة متعمدة أو اجهاد فيعتبر إجهاض مستحث أو إسقاط للأجنة.


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Human_Embryo_-_Approximately_8_weeks_estimated_gestational_age.j pg/220px-Human_Embryo_-_Approximately_8_weeks_estimated_gestational_age.j pg

إجهاض تلقائي كامل بعد حوالي 6 أسابيع من الحمل، أي بعد 8 أسابيع من أول يوم من آخر دورة شهرية قبل حدوث الحمل


ما اسباب الاجهاض ؟

مسببات الإجهاض فهي كثيرة، منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء بدرجة كبيرة، وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.

http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT3eE5si79LGoc38dYG1j3mhDnfkIWe5 cphBXTTJujDdkqO2XQMRdF8Pg

صورة لأورام ليفية داخل الرحم


http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRnacrZJYYWr_HswhI4Y6vUpNjh_oceV hcZInFUsouiQwCht_Lycboxyras
صورة لإنقلاب الرحم إلى الوراء

نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.

اما أسباب الاجهاض المتكرر :

- عيوب بالكرموسومات الوراثية.

- الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية.

- عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).

http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSd0WVrttmvI7Qbse_U-rBlvT76O7S8sLVs9y1MZl6TiCnx_6yA0JQq8g

صورة للرحم ذو القرنين

- عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.

- تكيسات المبيض.

- زيادة إفراز هرمون ليوتين.

- نقص إفراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.

- الإصابة الميكروبية.

- الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

- انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج.

- زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (HLA).

والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

هل يمكن أن نمنع الاجهاض ؟

يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقآ ، وهنا ننصح بـ :

1- التزام الرحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي اعباء منزلية حتى تتوقف علامات الاجهاض.

2- عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الاطفال (إن كان لك طفل آخر).

3- الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة.

4- تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة إسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض.


هل يمكن أن يحدث اجهاض دون الم ؟

نعم، وهذه الحالة تسمى الاجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط التي تشبه الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم اسفل البطن أو الظهر.

ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة أخرى ؟

إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض مثل ( الأجسام المضادة لميكروب التوكسوبلازما، والأجسام المضادة للروبيلا) toxoplasma antibody titre IgM & rubella antibody titre IgM

ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم، وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في الإجهاض من عدمه، وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي لمعرفة إن كان الرحم به ميل للخلف من عدمه.

أخيرًا نقول أن هناك حالات إجهاض تحدث مرة واحدة، وبدون أسباب واضحة، ولا تتكرر مرة أخرى، لكن ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه إن أمكن ذلك

ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:

- الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.

- المساندة النفسية.

- الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.

- الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.

- المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.

- طمأنة المرضى بصورة سليمة.

- طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.

- بالاضافة إلى علاج الاسباب إن وجدت.

عافانا الله وإياكم ورزقنا بالأبناء الصالحين البارين لأبائهم وأمهاتهم.